医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.pinxiubao.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩18彩票 www.387031.com-手机保护膜彩膜| www.6434.vip-平台33彩票-| www.61ii.com-意彩登录-| www.43gw.com-福彩十五走努图| www.191567.com-玩彩票输了50万| www.414182.com-精彩万分的意思| www.607895.com-韩国快三多少期| www.771687.com-时时彩庄家会作弊吗| www.947171.com-新浪彩票中心| www.ab99.com-河北快三号码推荐| www.34if.com-海南七星彩几点开奖| www.6216.com-快三摇奖程序开发| www.3612.cc-连红彩票客户端| www.877316.com-马耳他开奖彩票| www.020734.com-福彩好心人布衣2| 500彩票网www.911209.com| www.fm21.com-福彩app下载| www.588011.com-施乐彩色复印机碳粉| www.693329.com-爱乐透彩票hd| www.818743.com-快三对子中多少钱| www.962401.com-周易如何选彩票号| www.mi04.com-青海今天开奖快三| www.35dj.cc-南国彩票808| www.240180.com-网上买彩票靠谱吗| www.686091.com-七星彩直播网易| www.79283.com-线上体彩怎么赚收益| www.040049.com-快三实时-| www.7471.top-太原福彩中心电话| www.003584.com-甘肃快三遗漏值| 88彩票www.8839m.com| www.rs22.com-魔方快3彩票| www.14pw.com-排五走势图彩经网| www.6342.cc-彩票能刷八码平台| www.1253.cm-3d福彩乐彩网| www.626317.com-福彩3d怎么解码| www.716646.com-彩铅画人物背影古风| www.815366.com-3d彩票票样-| www.936280.com-聚宝理财五分彩票| 500万彩票www.w408.com| www.28308.com-8888彩票骗局| www.86068.cc-三彩女装加盟| www.041374.com-欧洲百万彩票| www.983760.com-华宇装潢玩彩票| www.bv18.com-浙江快乐彩票开奖| www.xc33.cc-体彩19095期| www.389238.com-正规的网上彩票网站| www.007767.com-东北梦浩快三| www.193708.com-山东体彩扑克3玩法| www.667892.com-彩票官员落网| www.816492.com-竞彩足球中奖双色球| www.74wr.com-彩票押大押小技巧| 300彩票www.c3004.com| 天天彩票www.101062.com| www.091838.com-体育彩票机选中奖| www.7487.loan-m8彩票app下载| www.59893.com-网赌ag快乐彩| www.095161.com-外围足彩-| www.564040.com-彩票快三是不是假的| www.177525.com-分分快三骗局| www.393218.com-昨天彩票开奖情況| www.544414.com-易彩娱乐不给提现| www.539465.com-福利彩票中奖算法| www.552793.com-香港赌圣牛娃彩票| www.009791.com-福利彩票手机购买| www.106995.com-网络快开彩-| www.988875.com-彩8正版下载| www.lk83.com-正规官方彩票有哪些| www.21dg.com-彩6各个版本| www.19926.cc-免费的彩票网站大全| www.420070.com-中国彩票官方网| www.678465.com-赠送彩金棋牌| www.106807.com-相亲彩票诈骗套路| www.038242.com-财神彩票是什么| www.63oz.com-95彩app下载| www.966456.com-福利彩票打票员工资| www.831092.com-广州彩妆加盟| www.978613.com-新彩3d全图-| www.hb41.com-彩民彩票-| www.56zz.com-杭州福彩怎么加盟| www.9389.com-越南博彩合法吗| www.609520.com-菲律宾五分彩走势图| www.358424.com-时时彩搭建教程| www.121321.com-3d福彩多久开奖| www.577081.com-好彩泰国多少钱| www.33ec.com-m8彩票官网-| www.2047.in-黑彩票网-| www.369407.com-118彩票官网注册| www.yz63.com-红牛彩票登录| www.265744.com-快购彩-| www.9999.mobi-彩色压模地面| 500万彩票www.500cd.com| www.661143.com-福彩15选五中开奖| www.778389.com-5分快三官网| www.400736.com-体彩资助申请书范文| www.133975.com-微信买彩票靠谱吗| www.410318.com-下载一个彩票开奖| www.525963.com-安装双色球彩88| www.611511.com-长春3d彩报-| www.571792.com-彩票翻倍稳赢| 多宝彩票www.75538c.com| www.568921.com-彩票领导-| www.648935.com-彩宝黄玉-| www.732781.com-中彩票开机号| www.811087.com-彩票走势图彩助手| www.878417.com-福彩3d五行预测| www.949110.com-快彩乐网站-| 凤凰彩票www.66652c.com| www.96od.com-永安彩票犯法吗| www.7368.biz-安阳体育彩票网点| www.555530.cc-神彩网合法吗| www.662525.com-福彩3d在哪开奖| www.920516.com-楚星彩票app| 500彩票www.50064y.com| www.506810.com-体育彩票篮球大小分| www.332822.com-怎样查福彩中奖| www.557253.com-网络博彩推广犯法吗| www.623610.com-体彩刮刮乐有技巧吗| www.684000.com-中国竞彩网传统体彩| www.752511.com-有什么彩组词| www.817297.com-ig传统彩合法吗| www.880232.com-国家禁止网上彩票| www.943348.com-和值快三计划软件| www.984860.com-手机彩票做号软件| www.fd0.cc-老重庆时时开彩结果| www.ku69.com-上海福利彩票网点| www.zt02.com-七彩云盒官网下载| www.15xf.com-彩虹5无人机图片| www.75tc.com-体育彩票亏吗| www.349554.com-周一能买什么彩票| www.468342.com-百胜彩票怎么样| www.739176.com-七星彩在线缩水| www.829350.com-全民k3彩票-| www.911331.com-下载appk彩-| www.966763.com-彩票刮奖-| 吉彩www.318075.com| www.141317.com-山西彩票快乐10分| www.060302.com-彩票高手预测app| www.254123.com-玩彩网最新版| www.5038.org-意大利维斯快三赔付| www.740749.cc-澳门博彩股-| www.89099.com-彩票游戏大全| www.109998.com-七星彩精选一注号码| www.234568.com-2019年彩票改革| www.349649.com-彩票暴富-| www.505513.com-凤凰彩票输钱了| www.633617.com-m5彩票正规吗| www.761330.com-上海快三开什么号码| www.427799.com-下载个彩票双色球| www.519073.com-时时彩开奖大小结果| www.576724.com-福彩排七开奖结果| www.583.gg-最新时时彩走势图| www.7586.biz-1216彩票注册| www.739834.com-胜利彩票登陆网址| www.572503.com-青海玉树快三查询| www.906701.com-中国体彩网足球比分| www.2547.cc-彩票k线什么| www.08175.com-彩票店申请-| 大赢家彩票网www.54400i.com| www.543111.cc-彩票乐-| www.a81.xyz-977彩票网页版| www.36wp.com-彩703彩票-| www.217221.com-彩客彩票老版| www.358725.com-快三预警软件下载| www.454798.com-世界杯博彩在哪里买|